A fluorid fontossága

Fluoridokat nem csak fennálló probléma kezelésére, hanem preventív jelleggel is alkalmazhatunk. A fluorid erősíti a fogzománcot és ellenállóbbá teszi a savak ellen, és segít a zománc kezdődő károsodásának helyreállításában, ezáltal csökkenti a szuvasodás kockázatát.

Hogyan jut fluorid a fogakhoz?

Ivóvíz fluorozása: a szakmai állásfoglalások szerint eredményes és költséghatékony eljárás a fogszuvasodás megelőzésére, bár a hatékonyságát alátámasztó vizsgálatok módszertani biztonsága korlátozott. Az uniós szabályozás (a 98/83/EK irányelv, jelenleg az (EU) 2020/2184 irányelv) szerint a vezetékes ivóvíz fluoridtartalma nem haladhatja meg az 1,5 mg/l-t. Magyarországon az ivóvízhez jelenleg nem adnak mesterségesen fluoridot.

Helyi (lokális) fluorid megelőzés: öblítők, paszták és zselé formában alkalmazhatók egyénileg vagy csoportosan (gyermekeknél), otthon vagy fogászati kezeléshez kötötten.

Ivóvíz és fluorid Magyarországon

A fogszuvasodás megelőzésében a fluoridnak fontos szerepe van. A magyarországi ivóvizek fluoridtartalma általában alacsony, ezért a lakosság az ivóvízzel kevés fluoridot kap, és a megelőzés elsősorban a fluoridos fogkrémre épül.

Egy 2001-es hazai mérés szerint a magyarországi vezetékes ivóvíz átlagos fluoridtartalma kb. 0,14 mg/l volt (Sarudi és mtsai, 2001), vagyis jellemzően alacsony. A vezetékes ivóvíz fluoridtartalma településenként és időben változhat.

Fluoridos fogkrém: az alap minden életkorban

A fluoridos megelőzés ma elsősorban helyi: alapja a naponta kétszeri fogmosás fluoridos fogkrémmel, az első tejfog áttörésétől kezdve (gesundheit.gv.at, német nyelven). Fogmosás után a fogkrémet elég kiköpni, nem kell kiöblíteni, így a fluorid tovább hat. Fluoridtablettát csak orvosi javaslatra érdemes használni, és fluoridos fogkrémmel együtt nem adható; a csecsemők fluorid-ellátásáról a gyermekorvos tanácsol. A túl sok fluorid ártalmas lehet.

A fluoridok alkalmazásakor fontos figyelembe venni a lakhely ivóvízhálózatának fluoridtartalmát, valamint a termékeken feltüntetett használati útmutatást. A túl sok fluorid bevitele megzavarja a zománc meszesedését, foltos zománc jöhet létre, esztétikai problémát okozva.

A fogkrém a fluorid fő, helyi forrása. Gyerekeknél a mennyiség számít: kétéves korig rizsszemnyi, kétéves kortól hatéves korig borsónyi mennyiségű, 1000 ppm fluoridot tartalmazó gyerekfogkrém, naponta kétszer; hatéves kortól 1000-1500 ppm-es fogkrém (gesundheit.gv.at, német nyelven). A szülő segítsen, illetve ellenőrizze a fogmosást; az Európai Gyermekfogászati Akadémia ezt legalább hétéves korig javasolja (EAPD, 2019, angol nyelven).

A fogkrém mellett a rendelőben fluoridkezelés (fluorizálás) is kérhető. A fogszuvasodás kialakulásáról és megelőzéséről az egészséges fogakról szóló cikkünkben olvashat, a rendszeres fogkőeltávolítás és dentálhigiénia pedig kiegészíti az otthoni fogápolást.

Források: Az Európai Unió Tanácsának 98/83/EK irányelve, jelenleg az (EU) 2020/2184 irányelv az emberi fogyasztásra szánt víz minőségéről; Szakmai Kollégium Fog- és Szájbetegségek Tagozata és Tanácsa: Fluoridok alkalmazása cariesprevenciós célból a fogászat területén, állásfoglalás (Semmelweis Egyetem, 2019); Oral Health Foundation: Fluoride (angol nyelven).